设备借用登记表2

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设备借用登记表

借用部门			部门负责人（签字）
设备名称			借用用途
借用人			联系电话
借用日期			拟还日期
设备名称及型号
设备配置
归 还 时 设 备 状 况	1.设备是否完整（含配件）： 是□    否□ 具体情况：                                       2.有否划伤：是□  否□ 划伤情况：                  3.有否损坏：是□  否□ 损坏情况：                  4. 其他：
经办人			归还日期
注：1. 双分隔线以上栏目由借用部门填写，以下由教育技术中心填写。 2. 请爱护借用设备，借后及时归还。 3. 设备如有损坏或丢失，照价赔偿。 4. 不爱护设备、无故逾期不还、损坏或丢失设备，酌情取消该部门以后借用设备资格。 5. 联系电话：65385381

教育技术中心制