医院护理部分级护理制度

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     一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。

   二、特别护理

   1.病情依据：

   (1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

   (2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;

   (3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。

     2.护理要求：

     (1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；

   (2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；

     (3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

     三、一级护理

     1.病情依据：

     (1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；

     (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；

     (3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

     2.护理要求：

     (1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要；

      (2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理

   (3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；

     (4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；

   (5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。

     四、二级护理

   （一）.病情依据：

   1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；

     2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者；

     3.一般手术后或轻型先兆癫痫等。

   （二）.护理要求：

     1.卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；

   2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次；

     3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；

     4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

     五、三级护理

   （一）.病情依据：

     1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；

      2.各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；

     3.可以下床活动，生活可以自理。

   （二）.护理要求：

     1.可以下床活动，生活可以自理；

     2.每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；

     3.督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；

     4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；

      5.进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

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www.xuehuiba.com bsp;    抢 救 工 作 制 度

抢救工作是否迅速、及时、有效和衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项和重要的任务。

    一、组织形式及人员安排

    凡没有设抢救中心的单位，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医生和护士担任抢救工作。各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需根据病情提出方案，并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

    二、保证抢救药品及器材装备的供应

    抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。

    三、严格执行抢救制度

   （一）参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等。并提供诊断依据。

  （二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

  （三）日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，所有药品和空安瓿 ，须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时，应加以复核。

及时与病人家属及单位联系。

除做好抢救记录、登记和消毒外，抢救完毕，须做好抢救小结。